День белого цветка
Такое название носят благотворительные акции, которые проводятся ежегодно 24 марта во многих странах мира, в том числе и в России и приуровчены к Дню борьбы с туберкулёзом.
Как избежать заражения палочкой Коха, о симптомах болезни и
лечении нам рассказала врач-фтизиатр районной больницы Н. М. Васильева.
Наталья Митрофановна, для начала поделитесь с нами, какова статистика по заболеваемости туберкулёзом в нашем районе?
- В 2016 году было 4 случая впервые выявленного туберкулёза у 2 мужчин и 2 женщин. Причём, все они трудоспособного возраста. Заболеваемость составила 13,7 на 100 тыс. населения, что в 1,7 раза меньше, чем в 2015 году. Сейчас у нас зарегистрировано 7 бациллярных (бактериовыделителей) больных.
Как избежать заболевания?
- Туберкулёз - это инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением лёгких, костей, суставов, глаз, кожи. Он существует уже тысячи лет и по сей день остаётся одним из самых опасных. Развитие заболевания во многом зависит от возможностей иммунитета противостоять инфекции. В среднем заболевает 1 из 20 людей, в организм которых попал возбудитель. Разумеется, вероятность заболеть выше у лиц, находящихся рядом с больными туберкулёзом. Возможно также «отсроченное» заболевание, когда при ослаблении достаточно сильного иммунитета становятся активными ранее заблокированные возбудители. Туберкулёз в запущенной форме очень опасен. Этим обусловлена важность профилактических мероприятий и выявления заболевания на ранних стадиях.
Какие симптомы проявляются в организме человека при заболевании туберкулёзом?
- На ранней стадии симптомы могут быть выражены минимально (слабость, утомляемость, плохой аппетит) либо вообще отсутствовать. Это ещё одна причина, по которой ни в коем случае нельзя пренебрегать профилактическими диагностическими мероприятиями, позволяющими обнаружить зарождение болезни.
По мере развития лёгочного процесса возникают кашель (сначала сухой, затем с мокротой), одышка (что связано либо с появлением жидкости в пространстве между лёгким и грудной стенкой, либо с поражением существенной части лёгкого), лихорадка, проливные поты, снижение массы тела, реже – боли в грудной клетке. Возможно развитие туберкулёзного поражения почек, половых органов, позвоночника, суставов, а также мозговых оболочек (менингита). Но частота внелёгочного туберкулёза значительно ниже, чем лёгочного.
Какие виды диагностики используются для выявления этой болезни?
- Основной метод - рентгенологические исследования. Флюорография используется для массовых обследований. Большей точностью обладают обзорная рентгенография органов грудной клетки и простая томография, ещё большей – компьютерная томография. Одному и тому же пациенту иногда приходится проводить 2 - 3 вида рентгенологических исследований. Если говорить о наших случаях, то все они были обнаружены с помощью флюорографии.
Не менее важен лабораторный анализ мокроты для обнаружения возбудителя, поскольку от этого зависит, опасен ли больной для окружающих. Особое место занимают методы туберкулинодиагностики, в том числе реакция Манту. Проба может быть положительной как у лиц, не болеющих туберкулёзом (в частности, после прививки от туберкулёза), так и у больных. Для уточнения проводят повторные пробы, рентгенологические исследования.
При подозрении на внелёгочные формы заболевания необходимы дополнительные исследования, выбор которых зависит от предполагаемой локализации.
Расскажите о методах лечения и профилактики.
- Туберкулёз лечат только в специализированных противотуберкулёзных диспансерах. Амбулаторным будет лечение или стационарным, зависит от формы заболевания и других факторов (в том числе от состояния пациента, наличия или отсутствия бацилловыделения и пр.). Всех больных с впервые выявленным туберкулёзом лёгких госпитализируют. Лечение всегда комбинированное и длительное (не менее 6 месяцев).
Методы неспецифической профилактики очевидны. Во-первых, следует избегать близких контактов с кашляющими людьми. В тех случаях, когда это неизбежно (например, больной туберкулёзом живёт с вами под одной крышей), следует чаще проветривать помещение и проводить в нём уборку. К слову, близкие родственники, контактирующие с больными, находятся у нас под наблюдением и получают профилактическое лечение.
Во-вторых, при появлении признаков недомогания нужно обращаться к врачу. Даже при постоянно хорошем самочувствии не пренебрегайте ежегодной флюорографией. Важно также укреплять иммунитет: полезно находиться на свежем воздухе, заниматься физкультурой, полноценно питаться.
Ни в коем случае не отказывайтесь от прививки БЦЖ, которую делают в роддомах в первые дни жизни новорожденных. Другого надёжного способа защитить ребёнка от туберкулёза не существует. Все мероприятия по профилактике и лечению туберкулёза в нашей стране бесплатны.